ABSTRACT
Uma das grandes discussões que acompanham a Ortodontia desde os seus primórdios refere-se à dicotomia extrair ou não extrair. Diante de um apinhamento severo, a indicação da extração não causa dúvidas para o ortodontista. Entretanto, diante da protrusão dentária, a decisão pela extração de dentes pode gerar dúvidas. O mesmo acontece em casos limítrofes em pacientes com apinhamento moderado. O presente artigo evoca a avaliação do espaço retromolar nos casos onde existe a dúvida sobre a extração de dentes em um tratamento ortodôntico. Analisada na telerradiografia em norma lateral ou na radiografia panorâmica, a distância entre a distal do primeiro molar e o ramo mandibular pode ser decisiva na opção por extrair. Valorizando a presença dos segundos molares e sua completa diferenciação na cavidade bucal, o ortodontista deve avaliar se o espaço retromolar é suficiente para a irrupção completa dos segundos molares. Em casos onde há falta de espaço na região posterior, o tratamento com extração de dentes e mesialização dos primeiros molares pode favorecer a irrupção dos segundos molares.
One of the controversies regarding orthodontic treatment is related to extraction versus non-extraction treatment. Orthodontists have no doubts that teeth extraction is required to correct severe crowdings. However, the correction of protruded incisors generally raises questions as to whether treatment should be performed with or without extractions. Borderline cases with moderate crowding may also lead to doubts. This article focuses on the evaluation of the mandibular second molar area in cases where the orthodontic treatment includes teeth extraction. The distance between the distal aspect of the mandibular second molar and the mandibular ramus, when analyzed on either lateral or panoramic radiographs, can be decisive as to whether to extract or not. Considering the presence of the second molar and its complete eruption, orthodontists should always evaluate if the mandibular posterior space is sufficient for the eruption of the molars. Therefore, in cases where there is lack of space in the molar area, treatment with teeth extraction and mesial movement of the first molars may facilitate the eruption of the second molars.